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《第28号手术室》

38. 不超过三个

下午2:15,药剂科走廊。

林栖走在前面,步幅均匀,右臂插在口袋里。左手拿着一个牛皮纸档案袋,袋口折叠了两次,厚度大约1.5厘米。档案袋里是六份纸质基因筛查报告的原件——第5台、第6台、第7台、第8台、第12台、第15台。六份报告,六处涂改液痕迹。

砚山跟在后面,距离她大约1.5米。他的白大褂下摆没有摆动,因为他走路时手臂几乎不动。右手插在口袋里,左手垂在身侧,手指间夹着一支黑色签字笔——0.5毫米笔尖,科室统一配发,但他不是用来写字的,只是握着,感受塑料笔杆的硬度。

他们走到走廊尽头。门牌上写着“药剂科主任室”。门是开着的,一条缝,大约8厘米。从缝隙里能看到里面的情况:一张办公桌,桌上堆着药盒和文件,一台电脑显示器,屏幕是黑的。孙明远坐在桌后,背对着门,正在看一份药品采购清单。

林栖敲门。敲门的声音很轻,三下,节奏是手术中数缝合针数的节奏——一、二、三。

“进。”

一个字。孙明远没有转身。

林栖推开门,走进去。砚山跟在后面,顺手把门带上。门轴发出干涩的摩擦声,像关节退化的膝盖。门关上了,但没有完全闭合,留出一条大约2厘米的缝。孙明远不喜欢密闭的空间,这是他的习惯——门永远留一条缝,像手术中永远留一条引流管。

孙明远转过身。57岁。秃顶。眼镜的镜片上有两道划痕,像手术显微镜上的污渍。他说:“林主任。砚主任。第二次了。”

林栖没有坐下。她站在办公桌前,距离桌子大约70厘米。这个距离在医院的办公室里属于“工作距离”的边界。她把档案袋放在桌上,动作是用左手完成的——右手没有参与。左手松开档案袋,袋口散开,露出里面的六份报告。

她说:“涂改液。”

孙明远低头看档案袋。他没有立刻伸手。他先看林栖的脸,再看她的手——右手在口袋里,左手垂在身侧,手指微微蜷曲,像刚放下持针器的手指记忆。他说:“什么?”

林栖用左手食指,点了点档案袋最上面的一份报告。指尖落在“快代谢型”四个字上。她说:“这个。涂改液覆盖。”

孙明远拿起报告。他的动作很慢,像一台被调低了功率的呼吸机。他把报告举到灯光下,斜着看。侧光下,“快”字的表面有一层不自然的光泽——光滑,反光,和周围纸张的哑光质感不同。他用指甲轻轻刮了刮,指甲感受到一层微弱的阻力。

他说:“是涂改液。”

“医院统一采购的?”林栖问。

孙明远把报告翻过来,看背面。背面在“快”字对应的位置,有一个轻微的凸起——涂改液渗透纸张纤维后形成的厚度变化。他说:“不是。医院统一采购的涂改液,成分是钛白粉、水性树脂、乙醇。这个,有二甲苯。二甲苯是工业溶剂的成分。渗透性更强,干燥更快。”

他放下报告:“有人用工业涂改液改了原始报告。不是医院里的东西。”

砚山说:“谁?”

孙明远推了推眼镜。橡皮筋在脑后拉伸,发出细微的摩擦声。他说:“不知道。但我知道,这不是黑客干的。”

“不是黑客?”

“不是。”孙明远说,“黑客改电子数据。这是物理修改。原始报告被拿出来,用涂改液覆盖,然后重新打印。或者,直接打印一张假的,替换原件。”

他停顿了一下。然后说:“黑客不会碰纸。碰纸的人,是能进档案室的人。”

他从抽屉里拿出一个放大镜。圆形,直径5厘米,塑料手柄。他把放大镜压在报告上,让林栖看。放大倍率大约3倍。在放大镜下,“快”字边缘的涂改液痕迹像一道缝合疤痕,覆盖在另一个字的轮廓上。轮廓的笔画比“快”字粗,像“慢”字的结构。

孙明远说:“这个人,能接触到纸质档案。病案室。检验科。存档柜。他有钥匙,或者有权限。”

他放下放大镜,又说:“他还能接触到电子系统。基因筛查报告系统。数据访问日志。他有工号,或者有证书,或者有办法绕过密码。”

他停顿了一下,看向砚山:“他还能接触到麻醉科的数据。麻醉记录。输注泵参数。基因报告和麻醉参数是联动的——知道患者是慢代谢型,才能精确调整麻醉药剂量。如果只看基因报告,不知道麻醉参数,改报告没有意义。”

砚山说:“三种权限。”

“三种。”孙明远说,“纸质档案。电子系统。麻醉数据。同时具备这三种权限的人——”

他竖起三根手指。食指。中指。无名指。

“第一,陈牧野。”

他弯下食指。

“科室主任。病案室调阅权限,系统管理员权限,手术排期权限。全部都有。”

他弯下中指。

“第二,李建国。”

“设备科。硬件维护权限,系统底层访问权限,手术室设备巡检权限。能接触纸质档案柜的电子锁,能接触系统服务器,能接触麻醉机和输注泵。”

他没有弯下无名指。他把它竖着。然后他说:“还有你,林主任。”

林栖的瞳孔收缩了一下。收缩了大约0.5毫米。在办公室的冷光下,几乎不可见。但孙明远看到了——他在药剂科看了三十年的处方签字,对笔迹和微表情一样敏感。

他说:“你是主管医师。病案室调阅权限。你有系统工号。你主刀手术,接触麻醉科数据。三种权限,你都有。”

林栖说:“我没有修改。”

“我知道。”孙明远说,“但权限上,你是第三个。”

砚山说:“时间。”

“时间?”

“9月10日14:23。9月12日09:15。9月14日16:47。”砚山说,“三个时间点。林主任在手术。在开会。在值班室。有不在场证明。”

孙明远弯下最后一根手指。三根手指全部收回,握成拳。他说:“那就剩下两个。”

办公室里安静了五秒。五秒里,窗外的风声从门缝里灌进来,像一台被调到了最低风速的呼吸机。孙明远的电脑主机发出散热风扇的嗡鸣,像麻醉机的气泵。

林栖说:“还有谁?”

孙明远摇头。他说:“只有这两个。陈牧野。李建国。没有第三个。”

他停顿了一下。然后说:“但还有一件事。”

“什么?”

“陈主任上周来过。”孙明远说,“三次。第一次,调阅1999年的手术登记册。第二次,调阅1999年的麻醉记录。第三次,调阅1999年的病案首页。”

林栖的右手在口袋里握成了拳。指节发白,指甲陷进掌心。她感觉到了疼痛——ALS的早期感觉神经不受累,疼痛是正常的。但今天的疼痛和往常不同,是握拳时指关节的钝痛,叠加了一层肌肉的痉挛。她的右手无名指出现了0.3秒的不自主屈曲,在口袋里,把白大褂的布料撑出一个棱角。

她说:“他调走了?”

“复印了。”孙明远说,“登记册。麻醉记录。病案首页。全部复印。原件还在,但复印件被他拿走了。”

砚山说:“为什么告诉你?”

孙明远看着砚山。看了两秒。两秒后,他说:“因为我也是第三个。”

“什么?”

“第三种权限。”孙明远说,“1999年,我在药剂科做住院药师。那台手术,停搏液里的钾离子浓度,是我配的。我配的浓度比标准高了0.5毫摩尔每升。高0.5,对正常手术没有影

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